Koszty operacji otyłości

rok 2019

Osoby, które myślą nad leczeniem operacyjnym otyłości szukają informacji, ile to będzie kosztować? Przygotowałem w miarę kompletne i aktualne zestawienie.

Opis dotyczy zabiegów na koszt NFZ oraz płatnych. Przy tych ostatnich zebrałem informacje tylko o tych ośrokach medycznych, które podają koszty leczenia. Pominąłem miejsca zopisem metod, ale bez cen. Faktyczne koszty mogą się różnić, ale pewnie nie są niższe niż te podane w internecie. Nie umieściłem linków, ale po wprowadzeniu do google nazwy ośrodka medycznego i miasta - bez trudności można to odszukać. Koszty, ceny zostały ustalone na podstawie publikowanych stron internetowych w dniach 4-6.10.2019. Informacje będą w miarę możliwości aktualizowane na podstawie wpisów w internecie.

prof. dr hab. med. Stanisław Dąbrowiecki

Eksperci alarmują: 68 proc. mężczyzn i 53 proc. kobiet w Polsce ma nadwagę

"WPROST"

Gruby jak Polak: mamy 22 mln chorych na nadwagę i otyłość. Tkanka tłuszczowa nas zabija

"WYBORCZA.PL"

W Polsce otyłych jest 16,7 proc. dorosłych

TVPinfo

Płatne zabiegi w otyłości

Wiadomo, w czym leczenie prywatne jest gorsze od tego na koszt NFZ: trzeba za nie zapłacić! I nie jest to leczenie tanie. Ale, czy są jakieś ewidentne ZALETY leczenia prywatnego? Poniżej wymieniam kilka bardzo ważnych

1. NIE MA wielomiesięcznej kolejki, oczekiwania, przesuwania terminu, stałej niepewności czy zabieg się odbędzie; czas oczekiwania na zabieg prywatny jest zwykle krótki (tydzień, kilka tygodni)

2. NIE MA niepewność, czy w ostatniej chwili operacja nie zostanie odwołana; lekarzy i pacjent są jednakowo zaintersowani, by operacja odbyła się o czasie

3. NIE MA licznych przedoperacyjnych badań; nikt nie robi przeszkód pacjentowi. Badania mają na celu wykazanie, czy operacja będzie bezpieczna

4. NIE MA oczekiwania, że pacjent odchudzi się przed operacją. Żadne badania nie wykazały, by osoby odchudzające się miały po operacji lepsze wyniki w zakresie spadku masy ciała

5. NIE MA rygorystycznych kryteriów kwalifikacyjnych; przy operacji prywatnej nie obowiązuje BMI>35 lub BMI>40. Nie operowane są osoby szczupłe, ale wskazania są ustalane indywidualnie przez lekarza w rozmowie z pacjentem

6. JEST zachowane anonimowość pacjenta; wypis ze szpitala może być tak przygotowany, że osoba postronna nie domyśli się, że wykonana została operacja bariatryczna. Informacje nie są przekazywane do NFZ

7. Dokładnie wiadomo, kto będzie pacjenta operował; przy leczeniu na koszt NFZ zawsze mogą być, co do tego wątpliwości (MISTRZ czy uczeń?)

8. Warunki szpitalne dla pacjentów operowanych prywatnie są z reguły dobre. Personel powinien być przyjazy i pomocny. Nad lekarzem i jego praktyką wisi groźba niepochlebnej opinii. Każdy pacjent może ją wystawić. Opinia może być napisana w wielu miejscach w internecie, choćby w Facebooku; może to promować lekarza, ale również odstraszyć od niego pacjentów.


Rodzaje operacji na otyłość

Koszt konsultacji lekarskiej przed zabiegami/operacjami otyłości - każdorazowo 150-200 zł; koszt typowych badań do zabiegów/operacji otyłości (krew, EKG, RTG płuc) 200-300 zł

typy balonów: Orbera/BIB, Elipse Allurion, Obalon, Spatz Adjustable Balloon System, Heliosphere Bag, Medsil

Balon żołądkowy

Poza dietą, ćwiczeniami jest to najprostszy, najmniej inwazyjny sposób obniżenia masy ciała (wagi). Żadnego cięcia chirurgicznego. Zakładany przez usta podczas zabiegu wziernikowania żołądka (gastroskopii). Gdy balon jest w żołądku cienką rurką wypełnia się go płynem lub powietrzem. Balon jest w żołądku 6 lub 12 miesięcy. Pod zdjęciem linki do różnych typów balonów z opisem ich działania. Balon powinien dać uczucie sytości, a w efekcie mniejszy apetyt i chudnięcie. Typowy balon Orbera po kilku miesiącach balon usuwa się przez usta (z gastroskopem), ale teraz w znieczuleniu ogólnym. Efekt odchudzający bywa różny - od braku chudnięcia do utraty 50 kg, średnio jest to 15-20 kg przez 6 miesięcy. Niezbezpieczny jest efekt jo-jo po usunięciu balonu, który u 90% chorych po kilku miesiącach niweczy efekt leczenia.

Ceny zabiegu założenia /usunięcia balonu żołądkowego

Komentarz: założenie balonu do żołądka jest praktycznie nie do wykonania na koszt NFZ. Ceny podawane na stronach często nie są kompletne; brakuje osobno kosztu założenia balonu oraz jego usunięcia. Każdy zabieg musi być poprzedzony kwalifikacją lekarza, badaniami (krew, płuca, serce) oraz konsultacją anestezjologa. Przy usuwaniu balonu wymagane jest znieczulenie ogólne a więc też pobyt szpitalny. To też może kosztować.

Moja oferta: 6-miesięczny balon żołądkowy Medsil - 5500 zł, usunięcie - 3300 zł; 12-miesięczny balon Orbera365 - 8500 zł; usunięcie - 4000 zł.

koszty dodatkowe, organizacja leczenia - poniżej





Regulowana opaska żołądkowa (lap-band, opasanie żołądka)

Metoda odchodząca powoli do historii. 3-5 lat temu najczęściej wykonywany zabieg w leczeniu otyłości. Opaska przewęża żołądek; powstają 2 zbiorniki górny - nad opaską i dolny, pod opaską. Pokarm z przełyku wpada do górnego zbiornika, który może pomieścić filiżankę pokarmu. Po rozciągnięciu tego zbiornika pacjent czuje sytość, Częściowo strawiony pokarm przechodzi powoli przez zwężone opaską miejsce do pozostałej części żołądka. Port podskórny pozwala na regulację stopnia zaciśnięcia opaski. Po wieloletniej obserwacji chorych z opaską okazało się, że u znacznej części opaska zachowuje się jak ciało obce - ulega zakażeniu, przemieszcza się (migruje), wrasta w ścianę żołądka. Może dojść do pełnego zablokowania żołądka i konieczności pilnej operacji. Ocenia się, że na 10 operowanych 4-6 osób musi mieć z czasem (miesiące lub lata) opaskę laparoskopowo usuniętą. Operacja jest odwracalna, ale pacjent ponownie tyje. Wiele osób ma nadal opaskę i schudło wiele kg a ich masa ciała utrzymuje się na stałym, niskim poziomie. Gdy pacjent akceptuje ryzyko niepowodzenia - opaska bywa nadal stosowana. W trakcie zjazdu IFSO 2019 roku były wystąpienia, w których broniono opaski. Oceniano, że lap-band nadal jest przydatna do leczenia otyłości a wiele negatywnych opinii jest niesłusznych.

Ceny zabiegu założenia regulowanej opaski żołądkowej

Komentarz: Zabieg wykonywany w nielicznych miejscach, przechodzi do historii. Ceny podawane na stronach często nie są kompletne. Każdy zabieg musi być poprzedzony kwalifikacją lekarza, badaniami (krew, płuca, serce) oraz konsultacją anestezjologa. Przy założeniu i usunięciu opaski wymagany pobyt szpitalny, gdyż zabieg jest w znieczuleniu ogolnym.

Moja oferta: laparoskopowe założenie regulowanej opaski żołądkowej - koszt 9000 zł. Koszt usunięcia opaski - 4000 zł. Koszt jednoczasowego usunięcia opaski + rękawowego wycięcia żołądka - 19600 zł.

koszty dodatkowe, organizacja leczenia - poniżej

Rękawowe wycięcie żołądka (wycięcie mankietowe, resekcja mankietowa, sleeve gastrectomy)

Laparoskopowe wycięcie 4/5 żołądka; zmniejszenie z dużej piłki do chudnego banana. Pojemność żołądka po zabiegu jest mniejsza niż jedna filiżanka. Ustępuje apetyt na jedzenie. Chudnięcie sięga 30-40 kg i nie ma efektu jo-jo, bo mały żołądek nie powiększa się. Najpopularniejsza i najczęściej wykonywana operacja na otyłość w Europie i USA (47% wszytkich zabiegów). Gdy operuje doświadczony zespół jest bardzo małe niebezpieczeństwo wystąpienia powikłań. Pobyt w szpitalu 1 lub 2 dni. Po zabiegu suplementacja witaminami na stałe, kontrola krwi co 6 miesięcy. Po 2-3 latach wymagane badanie gęstości kości oraz gastroskopowa kontrola przełyku. Nie dla osób z dużą zgagą.

Ceny zabiegu rękawowego wycięcia żołądka

Moja oferta: laparoskopowe rękawowe wycięcie żołądka - cena 17900 zł. Koszt jednoczasowego usunięcia opaski i rękawowego wycięcia żołądka - 19600 zł.

koszty dodatkowe, organizacja leczenia - poniżej

Ominięcie żołądkowe (gastric bypass, bypass gastryczny, ominięcie gastryczne)

Bypass gastryczny (ominięcie żołądkowe) polega na przecięciu żołądka, co pozwala na wytworzeniu z niego małego zbiornika z części żołądka przylegającej do przełyku. Zbiornik ten następnie łączy się z jelitem cienkim. Efekt chudnięcia powstaje w dwojakim mechanizmie. Po pierwsze: mały zbionik żołądkowy uniemożliwia przyjmowanie zbyt dużej ilości pokarmów. Po drugie: pokarm wpada ze zbiornika bezpośrednio do jelita cienkiego, omijając dwunastnicę i około 150 cm jelita cienkiego, co wydatnie skraca czas trawienia i ogranicza wchłanianie jelitowe. A więc z jednej strony jest ograniczenie (restrykcja) a z drugiej - zaburzenie wchłaniania pokarmu (malabsorbcja).

Ceny zabiegu ominięcia żołądkowego

Komentarz: Zabieg bardziej obciążający dla chorego i powodujący większe zaburzenia metaboliczne niż rękawowe wycięcie żołądka. Efekt odchudzający lepszy, podobnie większe ustępowania chorob towarzyszących (nadciśnienia, cukrzycy, oporności na insulinę). Po operacji wymagane częste kontrole krwi, opieka doświadczonego lekarza bariatry, stała suplementacja. Druga pod względem częstości wykonywania operacja na otyłość w USA (po rękawowym wycięciu żołądka), acz popularność tej metody maleje.

Pętlowe wyłączenie żołądkowo-jelitowe (wyłączenie żołądkowo-jelitowe na pętli omega, mini gastric bypass, one-anastomosis gastric bypass – OAGB)

Operacja łączy cechy rękawowego wycięcia żołądka oraz ominięcia żołądkowego; zbiornik żołądkowy przy przełyku łączy się bocznie z pętlą jelita cienkiego. Efekt odchudzający powstaje poprzez mechaniczne ograniczenie objętości spożywanego pokarmu spowodowane wytworzeniem niewielkiego zbiornika żołądkowego (20–50 ml). Efekt potęguje zmniejszone wchłanianie pokarmu poprzez wyłączenie pętli jelita cienkiego (o długości od 75 do 250 cm) z procesu trawienia.

Plikacja ściany żołądka

Zabieg zmniejsza rozmiar żołądka poprzez zeszycie go od zewnątrz - od strony najdłuższej jego ściany. Szwami zagłębia się (wpukla) się ścianę do wnętrza żołądka. Żołądek zmniejsza o około 60-80%. Mały żołądek ma wymuszać ograniczenie ilości spożywanych pokarmów oraz tym samym zmniejszać masę ciała. Zaletą jest to, że jest odwracalna procedura, jako że nie wymaga usunięcia części żołądka. Ocena wieloletnia wyników nie jest znana, gdyż procedura jest nowa. Nie wiadomo jednak, czy po latach nie będzie dochodziło do powiększania się objętości żołądka.

Ceny zabiegu plikacji żołądka

Oversitch - zwężenie żołądka szwami zakładanymi od wnętrza żołądka (przeszycie zwężające).

ESG (Endoscopic sleeve gastroplasty) jest nieoperacyjną, minimalnie inwazyjną, endoskopową procedurą bariatryczną. Zabieg pozwala na endoskopowe zmniejszenie objętości żołądka, co uniemożliwia spożywanie posiłków dużej objętości, a w konsekwencji powoduje spadek masy ciała. Metoda zupełnie nowa. Nie ma wyników obserwacji wieloletnich na większych grupach chorych. Nie można wykluczyć, że z czasem szwy przewężające żołądek ulegną wydzielniu a objętość żołądka ponownie się powiększy.

Ceny zabiegu przeszycia Overstich

Ponowne operacje bariatryczne (reoperacje)

Wykonywane przy braku chudnięcia lub ponownym przyroście masy ciała, po początkowym dobrym wyniku leczenia. Najtrudniejszy typ operacji, wykonywany w nielicznych ośrodkach. Pierwszym krokiem jest ustalenie przyczyn niepowodzenia, ocena stanu pacjenta (czy nie ma niedożywienia?) oraz wybranie metody ponownej operacji. Może to polegać na poprawieniu tą samą metodą - np. wykonanie ponowne rękawowego wycięcia żołądka, gdy jest on za duży lub też (częściej) wykonaniu innej, bardziej zaawnsowanej operacji bariatrycznej. Przykładowo, może być to zamiana rękawowego wycięcia żołądka na ominięcie żołądkowe.

Ceny ponownych operacji bariatrycznych

Moja oferta: Koszt jednoczasowego usunięcia opaski i rękawowego wycięcia żołądka - 19600 zł.

koszty dodatkowe, organizacja leczenia - poniżej

Jak wybierać miejsce leczenia? Co jest ważne?

Zastanawiasz się, gdzie się operować? Porównujesz różne oferty? Słusznie! Ułatwię podjęcie tej decyzji. Nie patrz jedynie na cenę! Gdy kupujesz auto - to szukasz jedynie najtańszego? Sprawdzić odpowiedzi na poniższe pytania. Jak? Zapytaj chirurga, czy On/jego oddział/jego szpital oferuje to samo?

Moja oferta - leczenie w Bydgoszczy

Organizacja leczenia: dla pacjentów wynajmuję miejsce w szpitalu MSWiA w centrum Bydgoszczy (ul. Ks. Markwarta 4, oddział chirurgii - 3 piętro). Okres oczekiwana na zabieg jest krótki - dni, tygodnie. Dla bezpieczeństwa, przed operacją pacjent musi mieć wykonane podstawowe badania (krew, EKG, rtg płuc) oraz konsultację anestezjologiczną (najpoźniej w przeddzień operacji - koszt 100 zł). Przyjęcie do szpitala na 2-3 godziny przed zabiegiem.

Pobyt w szpitalu po zabiegu: założenie balonu żołądkowego - 3 godziny, usunięcie balonu - do rana następnego dnia; opaska żołądkowa - założenie/usunięcie - do rana; rękawowe wycięcie żołądka - 80% operowanych zostaje jedynie 1 dzień, pozostali - 2 dni. Podane powyżej koszty leczenia obejmują typowy pobyt szpitalny. Badania do operacji można wykonać w szpitalu w przeddzień zabiegu - koszt 300 zł.


Prof. dr hab. med. Stanisław Dąbrowiecki, konsultacje

Info na komórkę

Wyślij SMS o treści DATA na tel. 603751335. Otrzymasz: terminy najbliższych konsultacji, nr telefonów do rejestracji i adresy miejsc konsultacji, adresy stron www o leczeniu otyłości



Newsletter - czyli nowości na Twoją skrzynkę mailową

Ceny leczenia się zmieniają. Gdy chcesz być na bieżąco - wpisz się listę wysyłkową